ПРЕСБИОФРЕНИЯ

ПРЕСБИОФРЕНИЯ, разновидность старческого слабоумия, характеризующаяся резким расстройством способности запоминания и памяти при некоторой сохранности эмоциональной подвижности и отчасти даже способности формального мышления и при сравнительно правильном поведении. Заболевание начинается в преклонном возрасте (после 65—70 лет) и развивается медленно; реже бывает более быстрое развитие (в течение нескольких месяцев и даже недель). Б-ной становится крайне забывчивым, особенно резко ослабление памяти на ближайшие события. Новые впечатления почти совершенно не запоминаются; только аффективно окрашенные переживания обычно удерживаются в памяти сравнительно долго. Память на давние события сохранена лучше, но также ослаблена. Теряются знания и проф. навыки.: Лишь обыденные сведения, различные мелочи, необходимые в повседневной жизни и связанные с привычками, б. или м. сохраняются. Пробелы в памяти заполняются часто ложными воспоминаниями, конфабу-ляциями (сходство с Корсаковским синдромом). Вследствие расстройства памяти и способности запоминания нарушается ориентировка в месте, времени и отчасти в окружающем. Вместе с тем б-ной способен к правильным умозаключениям и суждениям в доступных ему пределах, не делает грубых логических ошибок. Обычно он добродушен, приветлив, доступен, эмоционально подвижен, способен к участию в переживаниях окружающих, понимает шутки, сознает, хотя и не вполне, свое болезненное состояние. Поведение в общем правильное, корректное, хотя и возможны недоразумения вследствие нарушения ориентировки. Кроме того таким больным часто свойственны ночное беспокойство, суетливость. Галлюцинации обычно отсутствуют; бредовые идеи (б. ч. преследования) бывают эпизодически, не занимая Однако важного места в картине болезни. Очаговых явлений (в случаях, не осложненных артериосклерозом) не бывает. Течь не расстроена (за исключением забывчи- вости. на собственные имена, термины и пр.). В течение заболевания возможны колебания, но чаще картина б-ни остается без перемены несколько лет. В других случаях б-нь перехо*-дит в обычную форму старческого слабоумия (с эмоциональною» тупостью, расстройствами со стороны сознания, нарушениями в области влечений, совершенно неправильным поведением и пр.). Смерть наступает от старческого маразма или от случайных соматических заболеваний. Прогноз в общем неблагоприятный. Лечение сводится к поддержанию сил больного. Диагноз не представляет больших затруднений. Диференцировать приходится от ар-териосклеротических психозов (им свойственна очаговость расстройств), Короаковского психоза (см.) (более ранний возраст, полиневриты) и от других форм старческого слабоумия (к-рым свойственна эмоциональная тупость, резкое нарушение поведения, менее выраженные расстройства запоминания и пр.). Пат. анатомия П., как и других форм старческого слабоумия, характеризуется диффузными дегенеративными изменениями нервной ткани, жировым перерождением нервных элементов, Альцгеймеровг ским изменением фибрил, наличием сениль-ных друз, своеобразными изменениями .глии и пр.; сосуды в неосложненных артериосклерозом случаях мало изменены. Т. о. анат. изменения подтверждают принадлежность П. к старческому слабоумию. Лит.: Суханов С, Корсаковский синдром при прссбиофрении Вернике, Психиатрическая газета, т. II, стр. 359, 1915; Oswald A., tJber Presbyophrehie, Kiel, 1919.                            .                          М. Гуревнч.